Közétkeztetés II/2. b.: Nem hizlalda a kórház, de segítheti az étrend a gyógyulást

Japán kórházi étek
Japán kórházainak többségében a betegek számára leggyakrabban helyben, friss alapanyagokból készítik az ételeket. Forrás: 24.hu

Az előző esztendő áprilisa fordulópont volt hazánkban a kórházi betegek étkeztetésében. A Magyar Kórházszövetség kongresszusán jelentették be, hogy kétezer-ötszáz forinttal megnövelik a betegélelmezésre fordítandó fejenkénti normát a kórházak. Ezzel a korábbi, több évtizedes gyakorlaton változtattak. A második rész második alfejezetében külföldi kórházi fekvőbetegek élelmezésének módjába pillantunk be. (Forrás: google.com, AI, etkeztetes.hu, MTI, heol.hu, nlc.hu)

A magyarországi kórházi étkeztetési gyakorlat után érdemes kitekinteni arra, hogyan nyújtanak ellátást az egészségügyi intézmények fekvőbetegei számára a Föld más országaiban.

A modern éttermi szolgáltatásoktól az előrecsomagolt menükig

Talán nem meglepő, ha a google.com megállapítását vesszük figyelembe. E szerint a külföldi kórházakban biztosított étkeztetés színvonala, rendszere és költségvetése jelentősen eltér a hazaitól. Az elemzést készítők persze hozzáteszik, bizony az európai és tengerentúli intézmények is folyamatos kihívásokkal küzdenek a tápérték és a betegek elégedettsége terén. Míg sok nyugat-európai és észak-amerikai intézményben a szállodai minőségű, választható menük dominálnak, a legfrissebb kutatások rávilágítanak arra is, hogy a fenntarthatóság és az egészségmegőrzés miatt a nemzetközi trendek is komoly átalakuláson mennek keresztül.

Ez azt jelenti, hogy nagyon sokszínű képet festenek a kutatók, akik szerint léteznek egészen modern technológiákon alapuló éttermi szolgáltatások, de persze alulfinanszírozott, előrecsomagolt menük is. Arra jutottak továbbá, hogy amíg egyes országokban a hangsúlyt a gasztronómiai élményre és a friss alapanyagokra helyezik, addig globálisan nagy viták alakulnak ki arról, hogy a kórházi koszt mennyire felel meg a tényleges táplálkozási igényeknek.

Nyilvánvaló, hogy a kórházakban ápolt, azokban rövidebb-hosszabb ideig egészségi okokból tartózkodó embereknek adott ételek minősége és tálalása nagymértékben függ az adott ország egészségügyi rendszerétől, költségvetésétől és kulturális hagyományaitól.

Helyben, friss alapanyagokból készülnek a kórházi étkek Japánban

Fordítsuk figyelmünket ezek után néhány olyan államban követett gyakorlatról, amelyekben a kormányok nagyon is odafigyelnek a fekvőbetegek táplálására.

Említsük meg elsőként Japánt, a kutatók véleménye szerint a felkelő nap országában ez a folyamat kiemelkedő mintának számít.

Tokió, központi kórház
A korszerű táplálkozás követelményeinek megfelelően igyekeznek ellátni magas színvonalon a fekvőbetegeket a Tokiói Központi Kórházban. Forrás: Wikipédia

A vizsgálatot végzők megfigyelték, hogy a kórházi étkeket leggyakrabban helyben, friss alapanyagokból készítik. Ezek sorába tartoznak a grillezett halak, a takikomi gohan rizs, a miso leves, ami tradicionális japán leves, alapja a dasilé, melybe megpuhított miso pasztát kevernek. A többi hozzávaló változhat regionális és szezonális receptek, valamint személyes ízlés alapján. A miso leves egyike a japán konyha két alaplevesének – a másik a szuimono. Továbbá fontosak a különféle friss zöldségek és a matcha sütemény. Utóbbi esetében a zöld teás süteményekhez a finom porrá őrölt matcha tea adja a jellegzetes, földes-édeskés ízt és a vibráló zöld színt, ami remekül párosul a fehér csokoládéval, a citrussal vagy a krémsajttal. Sokféle változata létezik.

Miso leves
Hagyományos alapnak számít a felkelő nap országában a miso leves, amelyet gyakran adnak a kórházakban ápolt polgároknak. Forrás: Wikipédia

A távol-keleti ország egészségügyi intézményeinek többségében az ennivaló tálalása esztétikus, és nagy hangsúlyt fektetnek a szezonalitásra.

Lepény, fánk és selymes vaníliakrém is szerepel a kínálatban

Svájcban és Németországban az tűnik fel elsőként, hogy a kórházi étellel való ellátás felelősei magas egy főre jutó költséggel számolhatnak. Előbbi államban például egyes intézményekben napi 14 euró, 5180 forint jut egy betegre.

Sokszor biztosítanak organikus alapanyagokból készített étkeket a fekvőbetegeknek, s igyekeznek bővíteni a választási lehetőségeket. Említhető a quiche, ami nem más, mint omlós tésztaágyon elhelyezett, gazdag feltéttel megpakolt, tejszínes tojással összesütött lepény. Jellemzőek a diós saláták, az éclairs fánkok, utóbbiak klasszikus francia égetett tésztából készült sütemények, amelyeket selymes vanília- vagy csokoládékrém tölt meg, a tetejét pedig csokoládémáz borítja.

Quiche
A quiche omlós tésztaágyon elhelyezett, gazdag feltéttel megpakolt, tejszínes tojással összesütött lepény. Svájcban, Németországban jellemző a fogyasztása. Forrás: Wikipédia

Egyre elterjedtebbek a fenntartható, növényi alapú pilot programok is a két ország kórházaiban. Azok célja a fenntartható, húsmentes és növényi alapú (plant-based) élelmiszerek és gyakorlatok bevezetése kisebb közösségekben, mielőtt azokat szélesebb körben is alkalmaznák.

Német kórházi koszt
A német kórházi ételek közül a reggeli vagy vacsora nem mindenütt kiemelkedő színvonalú. Némileg hasonlít a hazai kínálathoz. Forrás: Wikipédia

Spanyolországban és Olaszországban szintén a helyi konyha jellegzetességeit alkalmazzák a kórházi betegek étrendjénél. Ide sorolhatók a a mediterrán vidékekre rizottók, a tészták, a friss halak, minőségi húsok, helyi sajtok. A spanyol létesítményekben a kulturális és vallási étrendi igények rugalmas kiszolgálására is figyelmet fordítanak.

Barcelonai Szent Pál kórház
Csodálatos épület Barcelonában a Szent Kereszt és Szent Pál Kórház. Magas színvonalon gondoskodnak a betegekről is. Forrás: Gancarczyk

A vizsgálatokat végzők ugyanakkor arra is kitérnek elemzéseikben, hogy bizony az Európai Unióban nincs mindenhol egyensúly. Még a fejlettebb országok állami kórházaiban is rontják a betegek felépülési esélyeit a gyanús összetételű levesek, valamint a magas cukortartalmú kekszek és italok. Európa-szerte gond az alultápláltság, ami a kórházi fekvőbetegek jelentős részét érinti, s ez lassítja a sebek gyógyulását, növeli a szövődmények kockázatát.

Room Sevice, a betegek étlapról választhatnak ételt

Kitekinthetünk távoli országok különlegesnek nevezhető megoldásaira is.

Az Amerikai Egyesült Államokban számos helyen bevezették a „Room Service” (szobaszerviz) modellt, ahol a betegek egy étlapból választhatnak digitális felületen vagy telefonon, és akkor rendelik meg az ételt, például a csirkehúsos pitét, a brokkolit, amerikai palacsintát, amikor megéheznek.

Drága ebéd
A Room Sevice modell lehetőséget ad a betegeknek arra is, hogy ilyen gazdag ebédet rendeljenek maguknak. Persze, ha van rá keretük. Forrás: Wikipédia

Emellett komoly elmozdulás látható a növényi alapú menük széles körű integrálása felé. Az Amerikai Kórházszövetség közreműködésének köszönhetően az idei esztendő végére több száz amerikai kórházban válik alapvető lehetőséggé a teljes értékű növényi étkezés, amely a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését és a fenntarthatóságot szolgálja. 

Az olyan multikulturális országokban, mint az Egyesült Királyság, illetve Kanada, a kórházi konyhák rutinszerűen biztosítanak kóser, halas, vegetáriánus vagy speciális ázsiai/afrikai menüket, tiszteletben tartva a betegek kulturális hátterét.

A digitális rendelés (CBORD / Apps) módszere több kórházban is bevett gyakorlat Ausztráliában, köztük az Austin Health vagy a The Royal Melbourne Hospital intézményeiben. Ennek jellemzője, hogy a betegek CBORD Patient app jelzésű saját alkalmazáson vagy QR-kódon, illetve tableten keresztül maguk választhatják ki a napi menüjüket a megadott határidőig.

Melborne
Dam Twin rendszerű légfüggönyök a melbourne-i Victorian Comprehensive Cancer Center épületében, az ételszállítást is segítik. Forrás: Wikipédia

Ausztráliában a kórházi étkeztetés rendszerét szigorú állami és dietetikai szabályozás felügyeli. Az ellátás elsősorban a magas tápértékre, a modern technológiára és a betegek egyéni választási szabadságára épül.

Meglehet, szívesen vennék ezt a világ valamennyi fekvőbetegek számára létesített egészségügyi intézményében.